iNature
近期 ，Hyuna Sung等人在癌症领域顶级专刊CA （IF=508）在线宣布题为”Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries“的研究论文 ，该研究使用国际癌症研究机构提供的GLOBOCAN 2020癌症发病率和死亡率预计值 ，提供了有关全球癌症担负的最新信息。 到2020年 ，全世界预计有1930万例新癌症病例（除了非玄色素瘤皮肤癌外 ，有1810万例）和近1000万例癌症患者死亡（除了非玄色素瘤皮肤癌外 ，990万例）。女性乳腺癌已经凌驾肺癌 ，成为最常见的癌症 ，预计有230万例新病例（11.7％） ，其次是肺癌（11.4％） ，结直肠癌（10.0％） ，前列腺癌（7.3％）和胃癌（5.6％）。肺癌仍然是导致癌症死亡的主要原因 ，预计有180万人死亡（18％） ，其次是结肠直肠癌（9.4％） ，肝癌（8.3％） ，胃癌（7.7％）和女性乳腺癌（6.9％）。
预计到2040年 ，全球癌症担负将抵达2840万例 ，比2020年增加47％ ，与全球化和经济增长相关的危害因素的增加可能会进一步加剧这种情况。为在过渡国家流传癌症预防步伐和提供癌症护理而建立可连续基础设施的努力关于全球癌症控制至关重要。
介绍
癌症被认为是世界上每个国家的主要死亡原因和延长预期寿命的重要障碍。据世界卫生组织（WHO）2019年的预计 ，在183个国家中的112个国家中年龄为70岁之前癌症是人类第一或第二大死亡原因。癌症作为主要死亡原因 ，在一定水平上反应了相关于癌症 ，中风和冠心病死亡率在许多国家明显下降。 总体而言 ，世界规模内癌症发病率和死亡率的担负正在迅速增长。这既反应了人口的老龄化和增长 ，也反应了癌症主要危险因素的流行和漫衍的变革 ，其中一些与社会经济生长有关。
全球癌症死亡国家漫衍情况（<70岁） 在该研究中 ，凭据国际癌症研究机构（GRIBOCAN）对癌症发病率和死亡率的GLOBOCAN评估 ，研究了2020年全球的癌症担负。与以前的报告一样 ，主要重点是在全球规模内描述癌症的爆发率和死亡率 ，并评估在20个预定的世界区域内视察到的地舆变异性。
该研究描述了2020年疾病总体和主要癌症类型的严重水平和漫衍 ，简要评论了在全球规模内视察到的相关危险因素和预防重大癌症的前景。 癌症类型及世界地区癌症病例死亡及漫衍 到2020年 ，全球预计有1930万例新病例和1000万例癌症患者死亡：在亚洲有49.3％的病例和58.3％的癌症死亡病例 ，可是全球人口中有59.5％居住在亚洲；欧洲虽然占全球人口的9.7％ ，却占总癌症病例的22.8％和癌症死亡的19.6％ ，其次是美洲 ，占全球的20.9％ ，死亡率为14.2％。与其他地区相比 ，亚洲地区（58.3％）和非洲（7.2％）的癌症死亡比例高于发病率（划分为49.3％和5.7％） ，这是因为癌症类型的差别和病例的增加。 关于男女两性 ，前十大癌症类型占新诊断癌症病例的60％以上 ，占癌症死亡人数的70％以上。
女性乳腺癌是最常被诊断的癌症（占总病例的11.7％） ，其次是肺癌（11.4％） ，结直肠癌（10.0％） ，前列腺癌（7.3％）和胃癌（5.6％）。肺癌是癌症死亡的主要原因（占癌症总死亡的18.0％） ，其次是结肠直肠癌（9.4％） ，肝癌（8.3％） ，胃癌（7.7％）和女性乳腺癌（6.9％）。 肺癌是男性中最常见及死亡率最高的癌症 ，发病率其次是前列腺癌和大肠癌 ，死亡率其次是肝癌和大肠癌；在女性中 ，乳腺癌是最常被诊断的癌症 ，也是癌症死亡的主要原因 ，发病率其次是大肠癌和肺癌 ，而死亡率则相反。
全球癌症模式
在男性中 ，前列腺癌是112个国家中最常被诊断出的癌症 ，其次是肺癌（36个国家） ，以及大肠癌和肝癌（11个国家）。关于死亡率 ，肺癌是93个国家男性癌症死亡的主要原因 ，其次是前列腺癌（48个国家）和肝癌（23个国家） 。与男性相反 ，女性中最常被诊断出的癌症是由两个癌症部位控制的：乳腺癌（159个国家）和宫颈癌（其余26个国家中的23个）。女性的死亡率漫衍越发差别 ，乳腺癌和宫颈癌划分是110个和36个国家的癌症死亡的主要原因 ，其次是肺癌（25个国家）。 4级HDI的癌症发病率和死亡率模式 发病率随人类生长指数的增加而增加 ，从低人类生长指数国家的每十万例104.3到128.0 ，到人类生长指数很高的国家十万分之一的335.3和267.6。
高HDI国家的男性死亡率（每10万人122.9-141.1）比低HDI国家（每100,000 76.7-78.0）横跨2倍 ，而女性的HDI水平（每100,000 67.0-88.4）险些没有变革。 按性别和世界地区划分的癌症发病率和死亡率 在全球规模内 ，尽管各个地区之间的发病率差别很大 ，但到2020年 ，男性所有癌症的总发病率（每100万人中222.0例）比女性（每10万人中186例）高19％。在男性中 ，发病率约为5倍 ，从澳大利亚/新西兰的494.2 / 10万到西非的100.6 / 10万；在女性中 ，这一比率变革了近四倍 ，从澳大利亚/新西兰的405.2 / 10万到中南亚的102.5 / 10万。这些差别很洪流平上反应了袒露于危害因素和相关癌症（癌症混淆物）的差别以及高质量癌症预防和早期发明的障碍。例如 ，澳大利亚/新西兰的最高总发病率部分是由NMSC的危害升高引起的 ，因为大大都人口皮肤都是浅色的 ，并且太过袒露于阳光下以及对该疾病的检测增加。
全世界癌症总死亡率的性别差别是发病率的两倍 ，男性的死亡率比女性高43％ （划分为每10万人120.8和84.2） ，部分原因是癌症类型的漫衍差别。每10万人的死亡率从东欧的165.6 / 100,000人到中美洲的70.2 / 100,000人 ，而美拉尼西亚的死亡率为118.3 / 100,000 ，在中美洲和南中亚的女性中则为63.1 / 100,000人。值得注意的是 ，2020年女性死于癌症的累积危害在东部非洲（11.0％）高于北美（8.2％） ，西欧（8.8％）和澳大利亚/新西兰（7.4％）。
2040年癌症的未来担负 假设到2020年的全球发病率坚持稳定 ，那么到2040年 ，预计全球将爆发2840万例新癌症病例（包括基内幕胞癌除外的NMSC） ，比2020年的1930万例增加47％。低HDI国家（95％）和中HDI国家（64％）的增长幅度相对最为显著。就绝对担负而言 ，预计高人类生长指数国家的发病率将增加最大 ，与2020年相比 ，2040年新发病例将增加410万 ，这一预测完全是由于人口的增长和老龄化 ，并且可能会进一步增加 。 尽管在所有HDI水平上癌症担负都显著增加 ，但新兴HDI国家中的癌症流行病学转变可能受到的影响最大 ，在该流行病过渡中 ，疾病的数量增加与常见癌症类型的变革同时爆发。许多被归类为HDI中低水平的国家/地区 ，在高收入的西方国家（例如 ，吸烟 ，饮食不健康 ，体重过重和缺乏运动）普遍保存已知的癌症危险因素 ，其患病率显著增加。 这些癌症的爆发率可能会与死亡率的上升同时爆发 ，而乳腺癌和结直肠癌的死亡率已经上升 ，除非将资源投入到卫生效劳部分中以适外地治疗和治理不绝增长的癌症。初级预防是控制癌症的一种特别有效的要领 ，其中多达一半所有癌症都是可以预防的。然而 ，在将新的有效干预步伐纳入现有卫生计划的同时 ，还需要做许多事情 ，同时培育出新的干预步伐。
总结和结论
到2020年 ，全世界预计有1930万例新癌症病例（除了非玄色素瘤皮肤癌外 ，有1810万例）和近1000万例癌症患者死亡（除了非玄色素瘤皮肤癌外 ，990万例）。女性乳腺癌已经凌驾肺癌 ，成为最常见的癌症 ，预计有230万例新病例（11.7％） ，其次是肺癌（11.4％） ，结直肠癌（10.0％） ，前列腺癌（7.3％）和胃癌（5.6％）。
肺癌仍然是导致癌症死亡的主要原因 ，预计有180万人死亡（18％） ，其次是结肠直肠癌（9.4％） ，肝癌（8.3％） ，胃癌（7.7％）和女性乳腺癌（6.9％）。 预计到2040年 ，全球癌症担负将抵达2840万例 ，比2020年增加47％ ，与全球化和经济增长相关的危害因素的增加可能会进一步加剧这种情况。为在过渡国家流传癌症预防步伐和提供癌症护理而建立可连续基础设施的努力关于全球癌症控制至关重要。
参考消息： https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21660
来源：健康界